公開日 2017年05月01日
更新日 2026年05月01日
総合事業における加算・減算の届出
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等を変更する事業者、または指定申請を行う事業者は、必要書類を提出してください。
【提出期限】
加算区分を変更しようとする月の前月の15日まで。
【提出方法】
電子申請届け出システムより提出してください。
https://www.city-nakatsu.jp/doc/2025081200055/
【書類の様式】
《必須》
(別紙50)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書
(別紙1-4)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表
《種類ごと》
(別紙7)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表
(別紙7-2)有資格者等の割合の参考計算書
(別紙10)訪問介護・訪問型サービスにおける同一建物減算に係る計算書
(別紙11)口腔連携強化加算に関する届出書
(別紙14-7)サービス提供体制強化加算に関する届出書
(別紙51)介護予防・日常生活支援総合事業者による事業費の割引に係る割引率の設定について
【訪問介護事業所における同一建物減算について】
年に2回、同一建物減算の適用の有無を確認するために、「訪問介護、訪問型サービスにおける同一建物減算に係る計算書」を作成する必要があります。計算の結果、同一敷地内等に居住する利用者の占める割合が90％を超える場合は、ご提出ください。
【処遇改善加算について】
計画書が必要です。
また、令和8年6月からは介護予防ケアマネジメントも対象となります。詳細は下記をご覧ください。
https://www.city-nakatsu.jp/doc/2026012000041/
【様式エクセル】
すべての様式は下記のエクセルに入っています。
また、下記のエクセルも使用できます。
- （別紙1）介護予防・日常生活総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(令和6年4月改訂）[XLS：52KB]
- （別紙2-1）訪問介護事業費算定に係る体制等状況一覧表(令和7年4月～)[XLS：51KB]
- （別紙2-2）通所介護事業費算定に係る体制等状況一覧表(令和7年4月～)[XLS：49.5KB]
サービスコード表
- 訪問型サービス
訪問型サービス（独自）コード表（A2）令和6年6月1日以降[XLS：67KB]
訪問型サービス（独自）コード表（A2）令和6年4月1日以降[XLS：59KB]
訪問型サービス（独自）コード表（A2）令和4年10月1日以降[XLS：39.5KB] - 通所型サービス通所型サービス（独自）コード表（A6）令和6年6月1日以降[XLS：72KB]
通所型サービス（独自）コード表（A6）令和6年4月1日以降[XLS：66KB]
通所型サービス（独自）コード表（A6）令和4年10月1日以降[XLS：43.5KB] - 緩和型サービス事業（中津市独自）通所型サービスA（緩和）コード表（A7）令和6年4月1日以降[XLS：33.5KB]
訪問型サービスA（緩和）コード表（A3）令和6年4月1日以降[XLS：33KB]
訪問型サービスA（緩和）コード表（A3）令和3年4月1日以降[XLS：30.5KB]
通所型サービスA（緩和）コード表（A7）令和3年4月1日以降[XLS：30.5KB] - 介護予防ケアマネジメント
予防ケアマネジメントA、短期集中型サービスのみを利用する場合の介護予防ケアマネジメントB(令和7年度新設)介護予防ケアマネジメントサービスコード表(AF)※ ホームページ掲載[XLS：60KB]
サービスコードマスタ
総合事業サービスコードマスタ令和7年4月改訂版[CSV：30.4KB]
令和7年4月改訂版の中津市独自指定のサービスコード（A2・A3・A6・A7）の単位数表マスタです。システムに取り込む際にご利用ください。
【過去分】
- 総合事業サービスコードマスタ令和6年6月改訂版[CSV：29KB]
- 総合事業サービスコードマスタ令和6年4月改訂版（5月2日更新）[CSV：335KB]
- 総合事業サービスコードマスタ(A2・A6) 令和4年10月改訂版[CSV：254KB]
- 総合事業サービスコードマスタ[CSV：204KB]
総合事業の指定について
要綱・指定基準
申請書・届出書（厚生労働省大臣が定める様式）
別紙様式…指定申請書、更新申請書、変更届出書、廃止・休止届出書、再開届出書等
付表…事業所の指定等に係る記載事項
標準化様式
- 標準様式1-1 勤務表 訪問型サービス[XLSX：106KB]
- 標準様式1-2 勤務表 通所型サービス[XLSX：304KB]
- 標準様式3 設備等一覧表[XLSX：13.1KB]
- 標準様式2 平面図[XLSX：12.1KB]
- 標準様式4_利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要[XLSX：11.3KB]
- 標準様式5_誓約書[XLSX：13.5KB]
参考様式他
- （参考様式3-1）管理者の経歴書[XLS：32KB]
- （参考様式3-2）サービス提供責任者の経歴書[XLS：32KB]
- （参考様式7-2）暴力団排除に係る誓約書[DOC：51KB]
- （別紙1）介護予防・日常生活総合事業費算定に係る体制等に関する届出書（令和6年4月改訂）[XLS：52KB
- （別紙2-1）訪問介護事業費算定に係る体制等状況一覧表(令和7年4月～)[XLS：51KB]
- （別紙2-2）通所介護事業費算定に係る体制等状況一覧表(令和7年4月～)[XLS：49.5KB]
- （別紙37・別紙38）訪問介護事業費算定に係る体制等状況一覧表（令和6年4月改訂）[XLS：60KB]
- （理由書）総合事業市外に居住している方用[DOCX：16KB]
- 指定介護機関（生活保護法）のみなし指定に係る確認書[DOCX：20.1KB]
各事業所の指定有効期限
申請フォーム
新規指定申請や変更申請などの事業所指定に関する届け出は、インターネットでの申請をお願いしております。
総合事業の請求方法等についてQ&A
中津市総合事業指定基準（平成29年度）[PDF：334KB]
総合事業の請求についてよくある質問と回答を掲載しています。
総合事業等説明会の資料
令和3年度 総合事業等説明会 資料[PDF：10.8MB]
令和4年度 総合事業等説明会 資料[PDF：3.64MB]
令和5年度 総合事業等説明会 資料[PDF：14MB]
令和6年度 総合事業等説明会 資料[PDF：15.5MB]
令和7年度 総合事業説明会 資料[PDF：10.6MB]
介護報酬や事業所指定などについて説明しています。
問い合わせ先
介護長寿課 介護予防係 電話0979-62-9805
お問い合わせ
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