公開日 2020年04月01日
更新日 2024年06月11日
介護保険に係る各種申請で使う申請書を掲載しています。
一部申請については、国が運営するマイナポータル内の「ぴったりサービス」を利用した電子申請もできるようになりました。電子申請を希望する場合は「ぴったりサービス」のページをご覧ください。
保険料関係
送付先変更申請書・各種再交付申請書
施設入退所関係
- 施設入退所連絡票
施設入退所情報連絡票オンライン提出フォーム
※住所地特例者の様式と統一されました。 - 適用除外連絡票(両面印刷してください)
※両面印刷で提出してください。
負担限度額減免関係
- 介護保険負担限度額認定申請書(令和6年~)
- 介護保険負担限度額認定申請書(記入例)(令和6年~)
- 介護保険負担限度額認定に係るQ&A(令和6年8月から)
- 介護保険負担限度額認定申請証発効後、世帯構成や収入等申告内容の変更があった場合、利用者負担段階が変わることがあります。対象者は負担限度額差額支給申請書にて申請してください。
社会福祉法人軽減関係
高額介護サービス関係
介護保険住宅改修費・福祉用具購入費支給関係
軽度者に対する福祉用具例外貸与申請関係
家族介護用品補助券関係
家族介護慰労金関係
総合事業関係
- 申請書類等は中津市介護予防・日常生活支援総合事業について(事業者向け情報)に移動しました。
お問い合わせ
介護長寿課
住所:〒871-8501 大分県中津市豊田町14番地3
TEL:0979-62-9804
FAX:0979-26-1217
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